Третиноин & тазаротен

В последнее время часто говорят про тазаротен в свете slow-age и что он лучше третиноина — якобы переносится легче, от него меньше раздражений, а эффект ярче.

✓ Третиноин ретиноид первого поколения, тазаротен — ретиноид третьего поколения, как и адапален. 

• Для справки — трифаротен — ретиноид четвертого поколения. 

❓Что это значит? Такая градация, потому что первыми в медицине стали применяться эндогенные ретиноиды, то бишь, ретинол, ретиналь, третиноин, изотретиноин. Поэтому это ретиноиды первого поколения. Ретиноиды 2 поколения — это искусственные аналоги, они похожи на эндогенные, но у них в молекуле одно ароматическое кольцо. Это фентретинид, мотретинид и тд. 

Ретиноиды 3 и 4 поколения вообще не похожи на Витамин А. Это адапален, тазаротен, трифаротен. 

💬 А не потому что первое поколение хуже или лучше четвертого, стоят дешевле, имеют плохие составы, обладают бОльшими побочными эффектами и тд.

✓ И третиноин и тазаротен — рецептурные препараты. 

✓ На сегодня ретиноидов известно 18 видов (или больше) и официально (я писала об этом ещё в 17 году) для лечения признаков старения, как то глубокие морщины, возрастной пигмент признаны непосредственно третиноин (Renova) и тазаротен (Tazorac)

❓Как действуют ретиноиды? Они (а конкретно ретиноевая кислота) связываются с ядерными рецепторами, чувствительными к ретиноевой кислоте (это RAR и RXR) и оказывают влияние на основные процессы, приводящие к старению кожи, что позволяет применять их как для профилактики, так и для устранения признаков старения, ну и не только.

• Для справки. RARs включают 3 рецептора — альфа, бета и гамма (RARα, RARβ и RARγ),  причем в эпидермисе в 90% в связи с ретиноевой кислотой участвует RARγ. Рецепторы RARs работают только в паре, образуя гетеродимеры с другими рецепторами — RXRs, также включающими альфа, бета и гамма (RХRα, RХRβ и RХRγ), из которых в эпидермисе в 90% в связи участвуют RХRα.

👀 Для чего тут все эти аббревиатуры? Чтобы понять, как действуют третиноин и тазаротен и есть ли какая-то разница конкретно для нас в уходе за кожей. Или нет. 

✓ Третиноин связывается со всеми рецепторами ретиноевой кислоты RARα, RARβ и RARγ.

✓ Тазаротен при нанесении на кожу быстро метаболизируется в тазаротеновую кислоту. Его связывание с рецепторами отличается селективностью — из 3 типов рецепторов он связывается с RARβ и RARγ и не образует гетеродимера с RXR. 

• Уточним: тазаротен также связывается со всеми тремя членами семейства рецепторов ретиноевой кислоты (RAR): RARα, RARβ и RARγ, но проявляет относительную селективность к RARβ и RARγ и может изменять экспрессию генов.

✓ Есть мнение, что тазаротен «сильнее» третиноина, но исследования основаны на высокой концентрации тазаротена (0.1%) и средней или низкой концентрации третиноина (0.05%, 0.025%). А при одинаковой концентрации преимущество исчезает.

✓ Здесь есть ещё одно исследование по сравнению тазаротена 0.1% и третиноина 0.1% при лечении акне, где тазаротен оказался эффективнее. 

✓ При этом дерматологи, прописывающие тазаротен, предупреждают об его сильном раздражающем действии. 

✓ На деле же получается немного не так, по крайней мере, по отзывам пользователей — тазаротен более мягкий, комфортнее ощущается на коже, вызывает меньше покраснений, болезненности и шелушений. 

Возможно, это связано как раз с рецепторами.

✓ Тут ещё нужно помнить, что раздражение или в целом реакция кожи на тот или иной актив зависит от, во-первых, индивидуальных особенностей, во-вторых, от множества факторов, как то влияние окружающей среды, нарушения защитного барьера кожи, работа ферментов, банальное правильное/неправильное использование препарата и тд. 

✓ Ещё нужно взять во внимание, что тазаротен — это не ретиноевая кислота, как третиноин, а ретиноид, который превращается в тазаротеновую кислоту.

❓ Что по итогу. 

✓ Если вы используете третиноин и вас всё устраивает, то продолжайте. 

✓ Если же никак не удается приручить третиноин, то можно попробовать тазаротен и, возможно, он будет более френдли. 

❗ При этом нужно помнить, что тазаротен — такой же ретиноид и на него распространяются всё те же правила нанесения.

✓ Если он не даёт покраснений/раздражений, это не значит, что можно вводить всё остальное без разбора

✓ В инструкции к препарату тазаротена указывается, что он повышает фоточувствительность

✓ Ну и напоследок — мы все что? Да, индивидуальны.

Спасибо, что читали. Я — Лена.