Трихоскопия: когда это нужно и что вы получите в итоге

Поделюсь с вами моим опытом.

Я решилась обратиться к трихологу, когда прошлой осенью столкнулась с выпадением волос. Я знаю, что проблема, к сожалению, нередкая, но для меня это было впервые. На Косметисте нередки посты о специальных средствах от выпадения волос, за которые многие женщины хватаются как за последнюю соломинку, надеясь, что если кому-то помогло, то поможет и им. Я и сама такая, но из рациональных соображений все же пошла к врачу, ведь причины проблем с волосами нередко кроются в состоянии здоровья.
В этом посте я не буду описывать процедуру с теоретической стороны, подобное описание можно найти на куче разных сайтов и копирование информации не принесет особой пользы. Я расскажу как это было на практике.
Итак, я записала к трихологу и процедуру трихоскопии. Перед походом к врачу я не стала наносить на волосы никаких лосьонов, масок и прочего, поскольку скорее всего это может помешать врачу. После разговора о выпадении волос, его интенсивности, длительности и прочего, врач приступила к исследованию.
Для трихоскопии используется вот такой небольшой портативный аппарат:

Он сделает макро снимок участка кожи головы небольшого размера. Врач выбирает несколько разных зон на голове, минимум две: теменную и затылочную, и буквально на пару секунд приближает аппарат к голове для получения изображения. Все данные сразу же передаются на компьютер. Мое участие в процедуре заняло около минуты, мне сделали два снимка.
Далее происходит ручная обработка полученных изображений врачом, отмечается сколько волос одиночных, сдвоенных, и даже растущих одновременно по 3-4 из одной луковицы. Этот этап тоже проходит быстро, если не отвлекать врача разговорами.
Остальная часть исследования проходит автоматизированно с помощью специального программного обеспечения, в результате формируется отчет, который вероятно может выглядеть по-разному в зависимости от используемой программы.
По каждой зоне (место, где делался снимок кожи головы, в моем случае затылочная и теменная) происходит исследование общих характеристик, в частности количества волос, и исследование их толщины. Все полученные данные сравниваются с нормой на графиках. В конце отчета также будет вывод о наличии или отсутствия заболеваний кожи головы, к примеру, что себорея отсутствует, незначительная и т.д.
Я приложила фотографии по одной из исследуемой зон. Как видите, сначала идут расчеты по количеству волос: на 1 кв. см и на 20 кв. мм (видимо это область, которая захватывается на снимке). Подсчет ведется отдельно для терминальных волос (это крепкие плотные здоровые волосы), веллусоподобных волос (более тонкие в диаметре и слабые волосы), а также их общее количество, которое является суммой. Не путайте только веллусоподобные волосы и стадию телогена (стадия выпадения волос), поскольку в телогене могут находиться и терминальные волосы, и не всегда веллусоподобный волос сразу выпадает.
Далее из общего количества волос высчитывается сколько из них растут одиночных, сдвоенных, и даже по три-четыре штуки одновременно. Это называется фолликулярный юнит, а проще говоря, как бы «кустик», в котором может быть разное количество волос.
По результатам подсчета количества волос составляется диаграмма, в которой вы увидите три столбца: первый отражает общее число волос, второй — число терминальных, третий — веллус. Их пересекает темная горизонтальная черта, которая представляет собой норму. Сразу видно, все в порядке или нет. У меня вроде все хорошо, так сказала врач.

Далее в отчете вы увидите исследование по толщине волос. Будет подсчитан средний диаметр волос, а также отдельно терминальных волос и веллус. Результат расчета также можно увидеть в графическом виде на диаграмме. Если честно, я не очень вникала именно в эту часть исследования, поскольку и так знала, что у меня тонкие волосы, это наследственность и так было всегда. Но иногда истончение вызывается заболеванием, так что для врача эта часть отчета не менее важна.
Ну и в конце отчета представлено фото фрагмента исследуемой зоны, мне было непривычно, я ни разу в таком приближении не видела свою голову.

Итак, для чего врачу нужно все то, что есть в отчете:
1. Общее количество волос.
Естественно, если оно ниже нормы, можно говорить об алопеции. Однако, даже если в разных зонах количество волос в норме, это все равно для грамотного трихолога может иметь диагностическое значение, поскольку есть некоторые «правильные» соотношения числа волос по разным зонам, и их нарушение даже при общей норме может послужить звоночком о существовании проблемы на самой начальной стадии. К примеру, волос на теменной части головы растет больше, чем на затылочной. Однако, если причина выпадения волос вызвана их угнетением дигидротестостероном (андрогенная алопеция), то волосы будут выпадать преимущественно в теменной части и соотношение теменные волосы/затылочные волосы может нарушиться.
Снижение волос в теменной части скажет врачу об андрогенной алопеции. Снижение волос во всех зонах — о диффузной. В первом случае причина кроется в гормональных нарушениях либо в повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Выпадение волос по всей голове имеет широкий ряд причин от стресса до множества нарушений со здоровьем.
2. Соотношение терминальных и веллусоподобных волос может характеризовать врачу здоровье волос. Много сильных волос — это хорошо, повышение числа веллусоподобных волос скажет врачу о существовании патологии.
3. Диаметр волос также является важным диагностическим параметром.
Например, действие дигидротестостерона вызывает не только выпадение волос, но и их истончение. Этот гормон делает волосы тонкими, даже бесцветными, будто пушок. Поэтому диаметр волос в сочетании с другими полученными данными помогает врачу в постановке диагноза.

Проанализировав все данных исследования, врач сможет поставить предварительный диагноз, и обязательно назначит другие исследования и лабораторные тесты для его подтверждения или опровержения. Сама по себе трихоскопия не может являться основанием для постановки диагноза, поскольку показывает внешнее проявление процессов, идущих внутри организма. Однако причин выпадения волос очень много, и трихоскопия является той отправной точкой, которая необходима врачу для более детального понимания состояния волос и кожи головы, особенно если речь идет о начальном этапе патологического процесса, который «на глаз» сложно определить. К тому же по результатам исследования врач сможет назначить какое-то предварительное лечение, наружное и/или витамины. На рынке сейчас много всевозможных косметических и лечебных препаратов от выпадения волос, но в зависимости от действующего вещества они могут быть эффективны в одном случае и неэффективны в другом, поэтому нужно понимать, что является причиной проблемы. Мне кажется, именно поэтому даже если почитать отзывы на один и тот же препарат, мы увидим, что одной женщине он помог, а другой нет. Просто мы любим сами себе назначать подобные средства, а потом огорчаемся от того, что не получили желаемое.
Цена на процедуру невелика, в моей городе (небольшой в ЦФО) это стоит порядка 1300 р. вместе с консультацией трихолога. Если у вас сильно выпадают волосы, или этот процесс длится более трех месяцев, волосы выпадают с корнем, который имеет не светлый, а черный цвет, если волосы истончились, я бы все же порекомендовала сделать трихоскопию, чтобы или успокоиться (если все в порядке) или все же получить квалифицированную помощь.
Надеюсь у меня получилось изложить суть процедуры, без медицинского образования это непросто. Если у кого-то возникнут вопросы, постараюсь на них ответить.